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除了抗生素之外,险些没有任何方式能有用杀灭幽门螺旋杆菌,此处的有用杀灭方式是指疗效确切、可以推广使用的用药方案。不清扫有个体患者通过单纯口服中药或微生态制剂和改善生涯方式在根除幽门螺旋杆菌时效果显著,然则这仅仅局限于少数人。幽门螺旋杆菌是唯一能在人的胃内生计的细菌,胃液的强酸性能杀灭险些所有侵入胃内的微生物,唯独对幽门螺旋杆菌一筹莫展,不外幽门螺旋杆菌既然属于细菌的一种,那么抗生素的应用就必不能少。

单纯使用一种抗生素是无法杀灭幽门螺旋杆菌的,现在我国推荐的根除方案为包罗有铋剂的四联方案,即2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂,抗生素可以选用青霉素类(最常用的是阿莫西林),硝基呋喃类(常用呋喃唑酮),大环内酯类(临床多用克拉霉素),甲硝唑,四环素,左氧氟沙星也是可以选择应用的抗生素,凭证患者的详细情形天真选用抗生素才气起到应有的作用。质子泵抑制剂是一种抑制胃酸排泄的药物,幽门螺旋杆菌能够引起胃酸过多排泄从而导致种种酸性相关性消化系统疾病,以是抑制胃酸排泄是根除治疗的主要一环,质子泵抑制剂临床常选用埃索美拉唑,雷贝拉唑等。消化道黏膜的防御力下降也是幽门螺旋杆菌能够入侵的缘故原由之一,以是应用黏膜珍爱药物(即铋剂)也是必不能少的。

{注:尺度剂量(PPI+铋剂)(2次/d,餐前半小时口服)+2种抗菌药物(餐后口服)。尺度剂量PPI为艾司奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg(或20mg)、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg,以上选一;尺度剂量铋剂为枸橼酸铋钾220mg,果胶铋尺度剂量待确定,临床常用200mg。}

四种药物同时服用,尤其是抗生素的大剂量应用会发生或多或少的不良反映,确实,根除方案药物种类多,剂量大,而且抗生素对胃肠道的正常菌群也有杀灭作用,容易引起胃肠道菌群失调,故近些年来,微生态疗法与制剂如日中天,有证据支持四联方案加用布拉氏酵母菌,可显著提高幽门螺旋杆菌根除率,缩短用药疗程,削减不良反映发生率,可推广应用。

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